角膜板层切除、氟康唑角膜基质注射、自体结膜移植
三联治疗真菌性角膜溃疡
杨立东 杨云东 张歆 贾洪强 徐深
单位:沧州眼科医院
地址:河北省沧州市光荣路11号
邮编:061001
【摘要】
目的 探讨角膜板层切除、氟康唑角膜基质注射、自体结膜移植三联治疗真菌性角膜溃疡的适应症及临床效果。
方法 对我院2004年3月～2007年6月药物治疗效果不显著、病灶位于角膜中浅层的真菌性角膜溃疡患者68例，用大于病灶0.5mm环钻钻切角膜并板层剥离至基本透明，角膜基质注射0.2%氟康唑水肿区大于钻切区0.5mm,依病灶大小自患眼就近取带蒂结膜瓣缝合于植床。
结果 注射时角膜穿通1例(1.5％),治愈67例（98.5％），复发1例行穿透性角膜移植治愈（1.5％），眼内炎0例,术后继发性圆锥角膜0例,术后3月矫正视力0．02－0．05者14例(20.6%)；0．1－0．2者45例(66.2%)；≥0．3者8例(11.8%)。
结论 角膜板层切除、氟康唑角膜基质注射、自体结膜移植三联手术治疗中浅层真菌性角膜溃疡疗效肯定，是无角膜移植条件的医院提高真菌性角膜溃疡治愈率的有效治疗手段,二期可常规安全行板层角膜移植,提高了真菌性角膜溃疡的复明率。
【关键词】病灶切除 氟康唑角膜基质注射 结膜移植 真菌性角膜溃疡
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