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两性霉素B脂质体与手术联合治疗重症真菌性角膜溃疡         
两性霉素B脂质体与手术联合治疗重症真菌性角膜溃疡
作者:吴洁 文章来源:西安市第一医院 点击数:1163 更新时间:2008/1/14
题目:两性霉素B脂质体与手术联合治疗重症真菌性角膜溃疡 作者:吴洁、高伟 单位 西安市第一医院 西安市南大街粉巷710002 目的:观察两性霉素B脂质体与手术联合治疗重症真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:选择经角膜共焦显微镜、实验室及眼B超检测为重症真菌性角膜溃疡患者64例,其中角膜溃疡、前房积脓18眼,角膜溃疡、前房积脓并继发青光眼34眼,角膜溃疡、前房积脓并发眼内炎12眼。应用两性霉素B脂质体全身及局部药物治疗,联合角膜溃疡清创术、自体结膜瓣遮盖术、前房冲洗注药、前房冲洗注药和玻璃体注药、治疗性穿透性角膜移植、治疗性眼前段重建手术治疗。结果:本组病例实验室检测:丝状类真菌42只眼,孢子类真菌14只眼,可疑真菌8只眼;眼内炎12例玻璃体中:检出真菌菌丝5例。所有病例均行角膜溃疡清创术;自体结膜瓣遮盖术16例;前房冲洗注药9例;前房冲洗注药和玻璃体注药7例;治疗性穿透性角膜移植26例;治疗性眼前段重建手术治疗6例。角膜溃疡、前房积脓18例中,无效3例;角膜溃疡、前房积脓并继发青光眼34例中,无效8例;角膜溃疡、前房积脓并发眼内炎12例中,无效4例。临床总有效率76.57%。结论:两性霉素B脂质体与手术联合治疗重症真菌性角膜溃疡,为缩短病程、挽救患者眼球取得较好的临床疗效,是治疗重症真菌性角膜溃疡的有效药物之一。同时强调真菌性角膜溃疡早期快速诊断是有效治疗的重要前提。
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