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α-干扰素联合青光眼阀植入术治疗         
α-干扰素联合青光眼阀植入术治疗
作者:吴廼川 文章来源:上海市伊敏河路61号和平眼科医院 点击数:1001 更新时间:2008/1/26
目的:糖尿病新生血管性青光眼十分顽固难治。本文探索新的治疗方法以提高其疗效。

方法:严格控制好血糖,配合降眼压药物应用,采用结膜下注射α-干扰素联合青光眼阀植入术。在虹膜新生血管消退,角膜恢复透明,眼压正常,眼底清楚的情况下,即可作全视网膜光凝。

结果:16例糖尿病性视网膜病变合并新生血管性青光眼虹膜红变患者,术后眼压控制正常,为8∽17mmHg,15例视力增进至0.03∽0.3,虹膜新生血管完全消退或仅余很少,角膜透明,前房已无积血,眼底均可见到糖尿病性视网膜病变,无视网膜脱离。14例术后作全视网膜光凝。随访6个月至一年,14例患者视力保持在0.03∽0.2,眼压正常。 1例未能及时作全视网膜光凝,再次出血,虽眼压正常,视力仅存手动;另一例术后眼压正常,视力不变,虹膜新生血管减少,由于玻璃体出血机化,建议作玻璃体切割术,患者未同意手术。

结论:α-干扰素通过抑制DNA合成来干扰细胞增殖,使血管内皮细胞对VEGF的刺激丧失应答能力,有效地抑制血管内皮细胞的增殖和移行,发挥抗新生血管生成的作用,联合青光眼阀植入手术,达到持久降低眼压,消除虹膜新生血管,恢复部分视力。术后及时作全视网膜光凝,消除新生血管产生的根源,方能确保疗效。
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