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带Bruch膜片状自体视网膜色素上皮移植的远期超微结构观察         
带Bruch膜片状自体视网膜色素上皮移植的远期超微结构观察
作者:胡运韬 文章来源:北京市海淀区花园北路49号,北京大学眼科中心 点击数:1549 更新时间:2008/1/7
带Bruch膜片状自体视网膜色素上皮移植的远期超微结构观察
北京大学眼科中心 胡运韬 马志中 张陶然 吴建国 李颖
目的:实验观察带Bruch膜片状自体RPE移植术后的远期超微结构。材料与方法:12只青紫兰兔随机分为2组,单眼手术。1. 实验组9眼,片状自体RPE移植,术后1月、3月,6月分别摘出术眼。2. 空白组3眼,不进行RPE移植,余操作同前,术后1月摘除术眼。摘除眼均2.5%戊二醛固定,透射电镜观察。结果:1.在RPE细胞脱落部位,Bruch膜的毛细血管基底膜剥脱,紧邻的毛细血管内皮细胞和血管壁遭到破坏,毛细血管腔闭锁。2.RPE细胞脱落部位感光细胞的损伤主要表现为光感受器外节破坏。3.片状自体RPE移植术后1、3、6个月,感光细胞核及内节、外节形态恢复正常,内、外节的连接正常。RPE细胞呈极性排列,外节与RPE细胞顶端微绒毛形成了嵌合结构,RPE细胞内结构及细胞紧密连接保持正常,细胞内可见吞噬体。4.植床原有的Bruch膜结构逐渐消失。结论:超微结构观察显示,带Bruch膜的片状自体RPE移植术后至少6个月,移植的RPE细胞仍保持正常结构和功能,移植区感光细胞维持正常。这是临床开展带Bruch膜片状自体RPE移植手术重要的组织学依据。关键词:年龄相关性黄斑变性,视网膜色素上皮,移植,超微结构
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