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后房型人工晶状体瞳孔夹持临床分析         
后房型人工晶状体瞳孔夹持临床分析
作者:王永毅 文章来源:河南大学淮河医院 开封市包北路8号 点击数:1128 更新时间:2008/1/13
目的 探讨后房型IOL瞳孔夹持的原因及预防。方法 对28例(28眼)白内障摘除、后房型IOL植入术后,发生IOL瞳孔夹持,进行术前白内障类型、眼部情况,术中、术后处理,视力变化及其原因进行分析。结果 先天性白内障6眼(占21%);外伤性白内障2眼(占7%);原发性闭角型青光眼临床发作期合并白内障14眼(占50%);青光眼小梁切除术后4眼(占14%);老年性白内障2眼(占7%)。术前正常瞳孔10眼(占36%);瞳孔5-7mm散大18眼(占64%)。术前正常前房深度8眼(占29%);术前浅前房20眼(占71%)。术中晶状体后囊破裂1眼(占4%)。术后曾用散瞳剂8眼(占29%)。IOL瞳孔夹持发生时间:术后3-7天9眼(占32%);术后1-2周19眼(占68%)。IOL瞳孔夹持后裸眼视力下降25眼(占89%)。28眼眼压均正常。结论 儿童白内障术后葡萄膜炎反应重,常有散瞳剂治疗,炎症导致虹膜粘连和晶状体上皮细胞增生及皮质再生,使IOL固定空间受影响。术前较大瞳孔者,常导致虹膜与晶状体囊膜或周边残余皮质粘连。部分IOL未植入囊袋内,影响IOL固定空间。彻底清除晶状体皮质,IOL植入囊袋内,大瞳孔者,考虑瞳孔成形,有预防意义。
[关键词] 白内障;后房型人工晶状体;瞳孔;夹持
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