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近视眼LASIK术后停用激素后迟发激素性高眼压二例         
近视眼LASIK术后停用激素后迟发激素性高眼压二例
作者:郝俊华 文章来源:河北邯郸市眼科医院 点击数:1484 更新时间:2008/1/16
《近视眼LASIK术后停用激素后迟发激素性高眼压二例》
郝俊华 孙兰萍 刘桂芬 任延君
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后停用激素后迟发激素性高眼压较少见,现报告2例如下:
患者1,女,30岁;患者2,男,34岁。均无眼外伤、青光眼及家族史,眼压正常,前房及房角均正常。分别双眼LASIK手术治疗,手术顺利。术后0.1%氟米龙点眼共13天,术后第1、3、7、15、30d复查,眼压均在正常范围。患者1于术后第35d;患者2 于术后第31d出现高眼压,前房及房角均未见异常。诊断为激素性高眼压。给予噻吗心安、醋氮酰胺,7天后眼压得以控制,随访1年,无复发。
讨论:激素性高眼压的发病机理尚不十分清楚,眼压升高通常发生在使用激素后数周,数月甚至数年后,多见于3-4周后,敏感者可在数天甚至数小时后升高,升眼压作用与所用激素的种类、浓度和剂量有关。本文涉及二例患者可能为对激素高反应者或者为开角型青光眼,迟发因素为应用激素的体内蓄积发病,也不排除其它因素的干扰,还有待研究。结论:LASIK术后发生激素性高眼压远远低于LASEK 和PRK,约为1%,而迟发的几率更小,但由于其后果较严重,且不易发现,包括各种眼病的激素使用,临床医师应重视对患者用药前、用药中及停药后的眼压情况,密切监测眼压变化,一旦发现眼压升高及时处理。
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