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5例复发性病毒性角膜炎的长期随访观察         
5例复发性病毒性角膜炎的长期随访观察
作者:沈蕾 文章来源:武汉爱尔眼科医院(武汉市中山路481号) 点击数:1430 更新时间:2008/1/10
目的:通过随访观察病毒性角膜炎患者的治疗过程,了解糖皮质激素对角膜炎复发的影响,探讨抗病毒药物及糖皮质激素在病毒性角膜炎治疗中的合理应用
方法:整理我院门诊2005年1月至2007年1月接诊,并做长期随访的病毒性角膜炎患者五例五眼,年龄32岁—56岁,随访时间六个月—一年两个月。按时间记录患者的主诉、视力、角膜病损情况、用抗病毒药物及糖皮质激素药物后变化过程,复发情况及用药后的情况。回顾分析抗病毒药物及糖皮质激素药物对复发的影响。
结果:五例患者中两例首诊表现为角膜上皮点状病变,两例首诊为盘状角膜炎,一例为树枝状角膜炎,均首先进行抗病毒治疗,基质型给予糖皮质激素药点眼。一例初诊时角膜上皮点状病变者复发时表现为树枝状角膜炎,随访中有两次复发,表现为基质型,在糖皮质激素突然停药后出现,严重的一次视力仅为指数/眼前,应用糖皮质激素后好转,目前已停用糖皮质激素,改用非甾体药及丽科明凝胶,半月复查一次。两例基质型患者只要突然停用糖皮质激素就出现复发,现在糖皮质激素减量每日一次,半月复查,随访中。另两例患者随访时间六月以上,只间断用抗病毒药物,未见复发。以上所有患者随访中眼压无升高。
结论:单疱病毒性角膜炎为门诊常见病,治疗并不复杂,局部点用抗病毒药物和/或糖皮质激素药物多可治愈,对此类患者定期随访以及指导合理用药,才能尽可能减少复发。


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