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不同的角膜上皮瓣复位方式对EPI-LASIK手术的影响         
不同的角膜上皮瓣复位方式对EPI-LASIK手术的影响
作者:白继 文章来源:重庆市渝中区大坪长江支路10号第三军医大学大坪医院眼科 点击数:1152 更新时间:2008/2/14
不同的角膜上皮瓣复位方式对EPI-LASIK手术的影响

白继 李海军 刘李娜
第三军医大学大坪医院眼科
重庆市渝中区大坪长江支路10号,400042

目的 EPI-LASIK术中应用两种不同的角膜上皮瓣复位方式,观察术后角膜上皮瓣复位、固位以及复活的情况,探讨临床更易更好的角膜上皮瓣复位方法。
方法 将予完成EPI-LASIK的30例(60眼)近视患者左、右眼随机分为A、B两组。两组除角膜上皮瓣复位方式不同外,其余处理完全一致。A组按常规的“顺水推舟”方式恢复角膜上皮瓣;B组没有应用大量的水冲洗,而采用的湿润棉签角膜表面“清洁”后,直接角膜上皮瓣复位。术中应用“A超”在激光治疗后、及上皮复位后进行角膜中央区测厚,判定角膜水肿情况。在术后1、3、24小时观察角膜上皮瓣复位、固位以及复活情况。
结果 两组术后1小时角膜上皮瓣情况,A组水肿明显比B组严重;3小时角膜上皮瓣移位发生及程度A组明显比B组严重;24小时A组角膜上皮瓣水肿、“纹状”变性多于B组。角膜测厚显示:A组较B组平均增加62微米。
结论 在EPI-LASIK术中,与临床常用的“水复位”的A组相比,“干燥法”处理的B组可明显减少术后角膜基质水肿情况,从而更加有利于术后角膜上皮瓣的复位、固位以及复活情况。
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