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中国人眼白化病1型临床特征及致病基因的研究         
中国人眼白化病1型临床特征及致病基因的研究
作者:郭向明 房… 文章来源:中山大学中山眼科中心 广州先烈南路54号 点击数:2641 更新时间:2008/2/28 15:10:18
目的:眼白化病1型(OA1)是一种X连锁隐性遗传病,患者以先天性眼球震颤、视力低下、虹膜和眼底的色素沉着不足、中心凹发育不良等眼部症状为主要表现,但这些表现没有特异性,所以在临床上诊断和鉴别诊断比较困难,在中国乃至亚洲人群中,几乎没有关于眼白化病1型的临床特征及遗传学的报道。本研究主要探讨中国人眼白化病1型的临床特点及基因型与表型之间的关系。 方法:中山眼科中心小儿遗传门诊部收集了6个OA1家系15个家庭成员,并进行详细的眼部检查,包括视力检查、虹膜的裂隙灯照相、眼底照相等。在收集的血液中提取基因组DNA,利用聚合酶链反应(PCR)扩增出致病基因GPR143的编码区,然后对PCR产物进行直接测序。发现的突变在家系的其他成员及正常对照中都进行了检测。 结果:在这6个家系中,每个家系都发现了一种突变,包括两个点突变c.353G>A (p.Gly118Glu)与c.658+1G>A;两个小缺失突变:c.238_240delCTC (p.Leu80del)与c.849delT (p.Val284SerfsX15);两个长片段缺失突变:g.1103_7266del6164与 g.25985_26546del562,前个突变缺失了6164个碱基,其中包含第2、3外显子,后个突变缺失了562个碱基,包含了第8外显子。在这6个突变中,只有c.353G>A是已知突变,其他5个都是新突变。所有的患者都表现为先天性眼球震颤、视力低下、黄斑发育不良等,但与白种人OA1患者比较起来,中国人OA1患者有着不同的临床表现:虹膜与眼底的色素沉着不足非常不明显,临床上很容易被忽视,但黄斑发育不良可作为OA1的典型特征,它可作为与其他类型的眼球震颤相鉴别的主要特点。 结论:本研究对中国人OA1患者的临床特征提出了新的认识,黄斑发育不良是国人眼白化病1型的重要特征,对本病的临床诊断与鉴别诊断具有一定的指导意义,GPR143的检测可进行基因诊断。
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