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超声乳化治疗眼压难以控制的急性闭角型青光眼         
超声乳化治疗眼压难以控制的急性闭角型青光眼
作者:何涛 文章来源:天津市解放军第二五四医院眼科 点击数:1196 更新时间:2008/1/7
超声乳化治疗眼压难以控制的急性闭角型青光眼
何涛 邓青 崔勇 杨桦 王玉英 单金波
天津解放军二五四医院眼科(300142)
目的 探讨超声乳化吸除折叠人工晶体植入术(Phaco+IoL术),治疗眼压难以控制的急性闭角型青光眼或合并白内障的临床效果。方法 对42例(42眼)上述患者,采用药物降眼压后,实施表麻下的角膜缘内切口Phaco+IoL术,同时用粘弹剂作有效的前房角分离。结果 术后眼压平均(12.78±4.46)mmHg,较术前(30.81±5.87)mmHg均明显下降,差异有显著性(t=4.87,p<0.01)。术后视力:0.5以上6眼;0.2~0.5,32眼;眼前手动~0.1,4只眼,矫正视力 0.5以上者34只眼。中央前房深度、周边房角开放距离明显加大。术后严重人工晶体前膜形成3只眼。结论 本手术方法,较以前的单纯小梁切除术、Phaco+IoL+小梁切除三联术,具有操作简便快捷、技术成熟、安全有效、并发症少、患者满意度高、眼压控制理想等优点。急性闭角型青光眼大发作,眼压控制1周后,是最佳的手术时机。本术可以作为初始的治疗方法,若术后高眼压不能有效控制,小梁切除可作为补充手术,好在前房角开放后这种情况不常遇到。本术对术后视力改善、视功能保护有重要意义。术前要与患者及其亲属充分沟通,以期其积极配合治疗。该术拓展了青光眼的治疗方法,也开辟了超声乳化手术的新领域。
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