双侧眼部缺血综合征一例
侯艳丽 通讯作者：王艳玲（北京友谊医院 北京市宣武区永安路95号 邮编：100050）
患者王X,男,74岁,左眼视物不见并胀痛2周，一般情况好,右眼无光感,左眼光感,右眼混合充血,角膜水肿, KP(+),房闪（+）虹膜大量新生血管,瞳孔反射消失，左眼前节（-）双眼视网膜灰暗,右视盘色白,视网膜血管明显变细。左视盘色可,视网膜动脉细,静脉迂曲呈串珠样A/V=1:4A-V压迹（+）。视网膜周边部散在片状出血及硬渗;黄斑中心凹反光消失。眼压：右40mmHg，左20mmHg，既往高血压20余年。颈部B超：右颈动脉近端重度狭窄，远端闭塞，左颈内动脉重度狭窄，右椎内径窄，左椎开口部狭窄45%,右锁骨下动脉斑块形成。TCD：右颈内动脉颅外段闭塞，左颈内动脉颅外段起始部局限性重度狭窄，右侧眼动脉返流。MRI：:双侧多发腔隙性脑梗塞。FFA:右眼隐见动脉充盈，颞侧周边点状高荧光，眼动脉闭锁。左眼视网膜动脉未显影,脉络膜斑驳状荧光。后极部大片低荧光。诊断:双眼缺血综合征，右眼新生血管性青光眼。行右眼睫状体冷冻术，口服扩血管，抗凝药物治疗。术后眼压得以控制。一年后随访：患者全身状态欠佳，反复发作性暂时性偏瘫。双眼无光感，右眼球萎缩，左眼前节（-）未见虹膜新生血管。双眼晶状体混浊，眼底窥不清。
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