多灶性脉络膜炎
王艳玲 赵露 黄映湘 李明铭 作者单位：北京，首都医科大学附属北京友谊医院眼科
患者女性，28岁。 因左眼视物变形2月，于2007年6月27日来我院就诊。既往：双眼自幼近视。否认其他全身疾病。眼科检查：ODV：1 .0(－10.0D)，OSV：0.4，(－10.0D)。双眼前节检查未见异常。双眼玻璃体轻度混浊，双眼底呈豹纹状，左眼视盘边清色可，黄斑部见渗出，后极部散在多个大小不一圆形及椭圆形的灰黄色病灶，有些呈穿凿样病灶边缘有少量色素沉着。眼底荧光血管造影表现为：后极部散在多个早期低荧光边缘有弱荧光病灶,随时间推延,原弱荧光点内逐渐有荧光出现,增强并有轻度荧光渗漏。边界清晰呈穿凿样病灶则表现为窗样缺损。黄斑部早期高荧光，晚期荧光渗漏。诊断：左眼多灶性脉络膜炎；双眼屈光不正。
入院后血、尿常规，C11，RPR，免疫、病毒9项、血沉、弓形虫、结核菌素实验未见明显异常。给予口服强的松60mg，逐渐减量治疗。2007年9月11日门诊复查，检查：ODV：1.0，(－10.0D)，OSV：0.4，(－10.0D)。双眼前节检查未见异常。双眼玻璃体轻度混浊，黄斑部渗出及后极部的灰黄色病灶较初次就诊时变化不大。眼底荧光血管造影可见：黄斑部早期高荧光区较前荧光增强，范围略减。晚期荧光渗漏稍增强，但渗漏面积缩减。
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