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心因性视力障碍合并血汗症一例         
心因性视力障碍合并血汗症一例
作者:王雪梅 文章来源:哈尔滨市眼科医院 哈尔滨市道里西五道街34号 点击数:1430 更新时间:2008/1/19
心因性视力障碍合并血汗症一例 王雪梅 原慧萍 闫莉萍
患者,女性,19岁。患者自诉,二天前眼镜架不慎划过眼睑皮肤后,双眼出现视物障碍,一天前突发下睑皮肤间断性溢血。入院时眼科查体:视力:右眼 无光感,左眼 光感/眼前10cm,定位不确切。双眼各方向运动均受限,直接及间接对光反射阳性,余眼部检查无异常。眼压:TR =13.7mmHg TL =12.3mmHg,VEP结果:“双眼图形引出正常,潜伏期正常,振幅在正常范围。”ERG结果:“双眼图形引出正常,各波振幅均在正常范围。”于本院住院期间下睑皮肤溢血,2-3日发作一次,持续性发作10余秒可自行停止,量多时可沿面部流下,发作时眼部自觉无任何不适。用盐水棉签拭去血迹,下睑皮肤完好,色泽正常,双眼泪道冲洗无血液。发作时眼部自觉无任何不适。
治疗经过:给予抗生素,激素及抗病毒治疗。嘱患者安静休息,给予心理暗示治疗。患者症状渐好转,一周后患者双眼视力1.0,眼球各个方向活动无障碍,血汗症状消失。
讨论 本例患者可能是由于心理原因如;紧张、恐惧等,导致视皮质及视觉投射区出现局部抑制,从而导致患者视物障碍,同时也导致患者神经—内分泌功能失调,自主神经功能紊乱,汗腺中的血管破裂或通透性增高,血液通过汗腺导管排出体外,故而形成血汗。
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