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眼内填充硅油进入脑室和蛛网膜下腔一例报道         
眼内填充硅油进入脑室和蛛网膜下腔一例报道
作者:董方田、… 文章来源:北京协和医院眼科 100730 点击数:1106 更新时间:2004/6/6
目的:报道一例糖尿病视网膜病变玻璃体切除硅油填充术后,硅油进入脑室和蛛网膜下腔的特殊病例,并分析其进入脑室和蛛网膜下腔的可能途径。 方法:患者吴xx,女,62岁,2003年7月在外院诊断为双眼糖尿病视网膜病变VI期,伴广泛牵拉性视网膜脱离。行左眼玻璃体切除、全视网膜光凝、硅油填充。2周后,患者发生左新生血管性青光眼,眼压控制不佳,高达60-70mmHg。2003年9月,患者来我院行右眼玻璃体切除、巩膜外环扎、全视网膜光凝和硅油填充术。后行左眼硅油取出、晶状体切除及Ahmed青光眼引流阀植入术。2004年2月,患者无明显诱因出现头晕,行急诊CT检查发现脑室内多发高密度结节,性质不明。随后行增强CT、MRI及增强MRI检查及眼部OCT检查。 结果:CT和MRI检查的结果显示1. 在右侧脑室、第三、第四脑室、鞍上池共发现4个结节。所有结节总体积约为0.82 ml。2.结节密度均匀,边界光滑,CT和MRI均没有增强。 3.结节和右眼内硅油CT值类似,约在150u左右。4.结节和右眼内硅油MRI信号相同。侧脑室结节随体位改变而移动。由此,患者左眼内填充硅油进入脑室和蛛网膜下腔可以诊断。目前,患者正在进一步随访之中。 结论:眼内填充硅油进入脑室和蛛网膜是非常罕见的病例,可能与患者长期高眼压有关。对于硅油填充术后长期高眼压的患者,有必要进行进一步的检查,并及早取出硅油。
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