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白内障手术         
白内障手术
作者:展奎 文章来源:保定眼科医院 点击数:1304 更新时间:2008/1/8
探讨先天性上斜肌麻痹伴发水平斜视的手术方法及效果。 方法 2006年6月至2007年5月收治先天性上斜肌麻痹伴发水平斜视56例,其中,单眼先天性上斜肌麻痹45例、双眼11例。手术在显微镜下采用PARKS切口完成。根据垂直斜视度数不同分成,<5△、5△—15△、>15△三个级别,根据垂直斜视的性质不同设计手术方案。①<5△同视机检查无高低异常,可不手术;②5△—15△有明显下斜肌亢进,歪头试验阳性,5△—10△下斜肌2/3边切延长术,10△—15△下斜肌4/5边切延长术或切断术。如果下斜肌亢进不明显,上直肌过强(DVD)或下直肌弱,根据后退1㎜矫正3△做上直肌后退。③>15△下斜肌亢进合并上直肌过强,手术选择下斜肌切断转位联合健眼下直肌后退;或患眼下斜肌减弱联合患眼上直肌减弱术。④水平斜视矫正按水平斜视手术原则计算;一只眼一次手术量不超过三条肌肉。结果 6例垂直眼位欠矫6△—20△,4例过矫6△—10△,一次手术正位率82.14%。结论 在不违背手术原则基础上水平斜视和垂直斜视可同时手术矫正;下斜肌边切延长术是下斜肌减弱术较好的手术方式,特别对有双眼视觉功能的患者预防术后过矫更有临床意义 。
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