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| 玻璃体手术治疗儿童眼内炎的疗效分析 |
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作者：罗晓刚 … 文章来源：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 200031 点击数：1132 更新时间：2004/6/7 
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| 目的：由于儿童眼球结构、组织发育、生理、心理及社会特点，眼内炎的预后较成人差，儿童眼内炎的处理也不同于成人。现报道一组病例，旨在探讨儿童眼内炎的临床特点和玻璃体手术的治疗效果。
方法：回顾2001年1月至2002年12月我院住院患者中儿童眼内炎病例。
结果：儿童眼内炎共62例62眼，平均年龄7.61岁（1~14岁），男女比例约为6:1（男53例，女9例）。62眼中，外伤性眼内炎55眼（88.71%），其中，一次性注射器23眼（41.82%）。涂片或培养阳性22眼（44.00%），霉菌9眼（18.00%），细菌13眼（26.00%），其中杆菌7眼（53.85%）。46眼行玻璃体手术，联合晶体切除39眼（84.78%），巩膜环扎31眼（67.39%），气体填充24眼（52.17%），硅油填充5眼（10.87%）；术中医源性裂孔21眼（45.65%），锯齿缘截离11眼（23.91%）；术后高眼压5眼（10.87%），低眼压3眼（6.52%），角膜带状变性3眼（6.52%），白内障3眼（6.52%），复发性视网膜脱离3眼（6.52%）。随访3~18月，除眼球或眶内容剜除4眼，放弃治疗4眼，视力检查不合作8眼，其余46眼治疗后视力改善28眼，稳定17眼，减退1眼， 其中，I组（玻璃体腔注药+玻璃体手术25眼）视力改善15眼，稳定7眼，减退1眼，II组（单纯玻璃体手术12眼）视力改善9眼，稳定3眼，III组（单纯玻璃体腔注药9眼）视力改善2眼，稳定7眼。经Mann-Whitney t检验，I组与III组，II组与III组手术后视力差别有显著性意义(P<0.05)，I组与II组手术后视力差别无显著性意义(P>0.05)。
结论：一次性注射器扎伤仍是儿童外伤性眼内炎的首位病因，应注意防范。与成人不同，杆菌是儿童细菌性眼内炎的主要致病菌，霉菌性眼内炎的发病有所上升。由于儿童眼内炎的特点，一经诊断明确，立即行玻璃体手术，多数患儿的炎症得到控制，视力得到改善。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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