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改良提上睑肌缩短术联合上横韧带徒前治疗重度上睑下垂         
改良提上睑肌缩短术联合上横韧带徒前治疗重度上睑下垂
作者:刘红 徐昭… 文章来源:四川省人民医院眼科 610072 点击数:1568 更新时间:2004/6/7
目的 研究探讨一种损伤更小、更符合生理功能的提上睑肌缩短术联合上横韧带徒前术,为重度上睑下垂寻求较满意的手术方法。 方法:对31只眼提上睑肌肌力0~3mm的重度先天性上睑下垂眼,实行了改良提上睑肌缩短术联合上横韧带徒前术。手术要点:打开眶隔,拉开脂肪,充分暴露提上睑肌腱膜至上横韧带,在上横韧带前房缝三组牵引缝线,紧靠上横韧带切断提上睑肌腱膜,保留了Mŭller氏肌,分离提上睑肌:确定提上睑肌缩短量,在相应位置做3对肌肉缝线,与上横韧带下缘上3mm缝合,然后固定在睑板上缘。 结果:31只眼术中发生1例穹隆部结膜脱垂,术后早期均有不同成度的轻度眼睑闭合不全;随访6月~2年,31只眼上睑缘弧度及重睑形成良好,睑裂高度矫正满意28只眼,轻度欠矫(较健眼睑裂小1~2m或上睑遮盖上方角膜约3mm)3只眼。 结论: 改良提上睑肌缩短术操作方便,损伤小,保留了Mŭiier氏肌辅助提上睑的功能;上横韧带前,减少了提上肌缩短量,增加了手术效果。两种术式的联合扩大了手术适应症,对矫正重度上睑下垂有良好效果。
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