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视盘血管炎Ⅱ型11例临床观察         
视盘血管炎Ⅱ型11例临床观察
作者:冯 绍 鸿… 文章来源:北京安外 中国航空工业中心医院 眼科(100012 北京) 点击数:2045 更新时间:2004/6/7
目的:观察大剂量类固醇药联合静脉点滴丹参注射液治疗视盘血管炎Ⅱ型的临床疗效。 方法:本组患者自2002年8月至2004年4月共诊治11例11只眼,均为单眼。其中男4例,女7例。年龄25-35岁,平均30.18岁。11例患者均于治疗前后检查视力、视野和荧光眼底血管造影,散瞳检查眼底可见典型的类似视网膜中央静脉阻塞的改变,以视盘为中心的火焰出血,多位于视盘附近,静脉迂曲扩张如腊肠样,可伴有黄斑部视网膜水肿、黄斑部视网膜出血,或有视网膜皱褶,或见视网膜黄白色渗出。治疗以早餐前7-8时静脉点滴地塞米松20毫克或顿服强的松90-120毫克为主,以后逐渐减量。另外每天静脉点滴丹参20毫升,14天为一疗程,停7-10天后继续第二疗程,共3-5个疗程;肌注Vit.B1 100mg,Vit.B12 500ug,每天一次,10天为一疗程,停7天后继续第二疗程。随访8-15个月,平均10.28个月。 结果:治疗前视力大于1.0者3例,0.5-1.0者4例,0.1-0.5者2例,小于0.1者2例。治疗后视力大于1.0者7例,0.5-1.0者4例。其中治疗前4例视力0.5-1.0患者,治疗后视力均大于1.0;治疗前2例视力小于0.1患者,治疗后裸眼视力均为0.3,矫正视力一位0.5,一位0.6。治疗前有8例8只眼视野表现为生理盲点扩大,治疗后均恢复正常。有3例3只眼视力大于1.0者,治疗前视野未见异常。散瞳复查眼底9例9只眼治疗后视网膜未见异常。治疗前2例视力小于0.1患者治疗后黄斑部视网膜仍有少许水肿。荧光眼底血管造影复查11例11只眼治疗后视网膜均未见异常荧光素渗漏或荧光素遮蔽现象。 结论:大剂量类固醇药联合静脉点滴丹参注射液治疗视盘血管炎Ⅱ型疗效肯定。
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