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结核性多灶性脉络膜炎2例 |
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作者:高洁 文章来源:中国医学科学院北京协和医院眼科 点击数:1864 更新时间:2008/2/14
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结核性多灶性脉络膜炎2例 高洁 戴荣平 张枝桥 董方田 北京协和医院眼科100730
目的 报告2例结核性多灶性脉络膜炎的眼底表现
方法 病例报告
结果 病例1,女,17岁,因咳嗽、头痛1月,伴发热2周于我院住院。胸片:双肺弥漫结节影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃样阴影。考虑肺结核可能。眼科会诊:视力:右:0.5,左:0.8;双眼前节(-),视盘边清色正,视网膜血管大致正常,后极部散在黄白色结节样病灶。FFA示双眼大多数结节样病灶遮挡荧光,晚期无染色,右眼中心凹颞下可见早期高荧光点,晚期增强不明显,中心凹处可见类似病灶,但荧光稍弱。左眼黄斑区正常。诊为双眼多灶性脉络膜炎,粟粒性结核可能性大。最终内科确诊为血行播散型肺结核,后转往结核病专科医院继续治疗。
病例2,女,43岁,因发热2月余于我院住院。胸片、胸部CT:双肺弥漫分布结节影。考虑肺结核可能。眼科会诊:视力:右:1.2,左:0.8;双眼前节(-),视盘边清色正,视网膜血管大致正常,后极部至中周部散在黄白色结节样病灶。FFA示双眼结节样病灶早期遮挡荧光,随时间延长荧光逐渐增强,晚期病灶处荧光强于背景荧光,无荧光渗漏。诊为双眼多灶性脉络膜炎,粟粒性结核可能性大。内科经皮肺、肝穿刺活检均支持结核,诊为血行播散型肺结核,后转往结核病专科医院继续治疗。
结论 双眼多灶性脉络膜炎要除外血行播散型结核的可能,以使患者及时得到治疗。 |
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会议投稿录入:毛进 责任编辑:毛进 |
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