目的 探讨紫杉醇在青光眼滤过手术中抑制瘢痕形成的作用。方法 将30只新西兰大耳白兔随机分为三组:对照组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组,双眼均按标准小梁切除术操作,术中巩膜瓣下分别应用丝裂霉素(mitomycin MMC)、紫杉醇、紫杉醇5分钟,实验Ⅱ组术后第3、6、9天结膜下注射紫杉醇30μg。术前及术后第4、7、14、28、60天行眼压、ERG检查,术后观察滤过泡形态,通过病理组织学观察滤过道开放情况,通过增殖细胞核抗原(proliferative cell nucleus antigen PCNA)染色观察滤过道增殖细胞核数量。结果 实验Ⅱ组术后第7、14、28天眼压和对照组相比有显著性差异(P<0.05),实验Ⅰ组和对照组相比无显著性差异(P>0.05),实验Ⅱ组功能性滤过泡比率较对照组高,术后第7、14、28天实验Ⅰ组和对照组PCNA阳性细胞数无显著性差异(P>0.05),实验Ⅱ组比对照组PCNA阳性细胞数少,统计学有显著性差异(P<0.05)。结论 紫杉醇在青光眼滤过手术中有抑制成纤维细胞增殖的作用,紫杉醇在术中及术后联合应用,其抗增殖能力较MMC强。
关键词:青光眼;滤过手术;紫杉醇;增殖细胞核抗原; |