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水平合并垂直斜视手术方法研究         
水平合并垂直斜视手术方法研究
作者:金凤琴 云… 文章来源:内蒙古呼和浩特市 内蒙古自治区医院眼科 010017 点击数:1751 更新时间:2004/6/8
目的:共同性斜视是常见眼病。共同性内外斜视合并垂直斜视的患者也较常见。对于这部分患者的手术治疗是分期还是一次性手术能达到治疗目的,作者于1998年—2003年对这部分患者的手术方法进行了对比研究。 方法:选取本院共同性水平斜视合并垂直斜视患儿96例,随机分成对照组和观察组,对照组的手术方法是分期手术。一期是做垂直斜视,二期是7天后做水平斜视。观察组是将分期手术合并为一次完成,原则是做水平肌肉缩短或延长的同时做肌肉新附着点的移位。移位方法:1、与再附着点平行;2、内外直肌向同一方向移位;3、移位的程度;1毫米约矫正1.25度;4、内外直肌附着点移位方向与眼球高低相反。 结果:96例中,选用两种不同方法手术方式,治疗效果基本相同,二者无显著差异(P>0.05。) 讨论:1、手术方法的设想:根据眼外肌能使眼球运动的原理--动力学关系,进行了分析。2手术量的估计:按眼球直径为23厘米,则其周长为72厘米,眼球在圆周上每厘米之变位360/72 相当于5度的原则,可以设想水平肌肉是向同一方向移位,所以肌肉止端移位应是肌肉后退或缩短力量的1/2,同时移位后又使肌轴与轴线成直角,最终的力量应是水平肌肉止端移位1毫米,大约校正1.25度。按此公式术中调整,术后观察眼位基本正位。3、根据临床观察,水平斜度不超过35度,垂直斜度不超过5度,这类患者一次性手术,手术效果满意。 这种手术方法的开展减少了患儿全麻次数,也为患者减轻了负担,可以推广。
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