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| 周边板层角膜移植联合异体角膜片巩膜屏障术治疗重症Mooren’s溃疡 |
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作者：张蓓 姚… 文章来源：浙江大学附属邵逸夫医院眼科 310016 点击数：1190 更新时间：2004/6/8 
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| 目的：探讨周边板层角膜移植联合异体角膜片巩膜屏障术治疗重症Mooren’s溃疡的疗效。
方法：重症Mooren’s溃疡10例10眼，男7例，女3例，溃疡范围平均为1.87±0.72个象限，其中2例已发生角膜穿孔及前房消失。剪除手术眼溃疡相对应部位的结膜及结膜下组织，清除溃疡基底部坏死组织。用-20°冰冻供体角膜行周边板层或全板层角膜移植对溃疡范围的角膜进行修补，再将同一供体角膜残留部分剪成3 x 5 mm的角膜片，去除后基质层，缝合到与溃疡相对应的巩膜上，形成屏障。术后3个月至6个月内局部应用糖皮质激素（0.1%地塞米松或氟美松龙）及0.3%妥布霉素眼水，一日四次，以后改用0.02%氟美松龙局部滴眼，逐步减量至停用，定期随访。
结果：10例术后随访时间12-50个月，平均28.3±14.4个月。术后角膜修补区植片修复良好，上皮化完成时间平均5.4±4.8天，之后角膜植片水肿消退，透明性好，结膜充血也随之消退。术后随访期间，9例患者Mooren’s溃疡无复发；1例于术后18天出现周边部角膜植片溶解，溃疡复发，再次行周边板层角膜移植联合异体角膜片巩膜屏障术，再次术后随访1年无复发。手术眼术后视力较术前有不同程度的提高，其中5例提高2行以上（标准对数视力表）。
结论：冰冻保存供体角膜的周边板层角膜移植联合异体角膜片巩膜屏障术能有效地治疗重症Mooren’s溃疡，恢复角膜的完整性，防止复发，视力提高。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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