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| 眶内侧壁骨折3例临床观察 |
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作者：陈良付 … 文章来源：四川省 宜宾市工人医院 644000 点击数：474 更新时间：2011/5/13 11:58:00 
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| 眼眶内侧壁骨折，眶缘完整，眶内薄弱处裂开，软组织嵌顿疝出，引起一组综合症。外伤后即发生眼睑水肿、眼球突出、复视等软组织反应，而后出现典型临床症状：眼球内陷，复视和运动障碍，牵引试验阳性，伴随损伤等。治疗：伤后近期予以糖皮质激素减轻水肿，减少粘连。水肿消失后，如眼球内陷和眼球运动障碍较轻，可以观察。具有下列体征者考虑手术：①眼球运动明显限制，复视范围大；②眼球内陷明显；③牵拉试验阳性；④阳性CT征。手术时机视具体情况决定，CT发现眶内容疝出较多，应尽早手术，也可在水肿消失之后10天之后进行，晚期手术效果不佳。手术后仍可能发生肌肉粘连⑴。眼外伤，主要是钝伤，可诱发近视，一般历时1～2周，多在一月内回复，个别持续1～2年，甚至永久性者。屈光度多＜6D。可能由于睫状体水肿、调节痉挛、晶体悬韧带断裂、前脱位，或角膜曲率增加所致。三例患者均为眶内侧壁骨折，一例行手术治疗，二例保守治疗。经观察：三例患者均有不同程度屈光改变，骨折范围越大，屈光改变越明显，视力恢复越差；治疗时间越早者，屈光改变较轻，视力恢复较好。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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