| 一、老年性白内障继发青光眼 男，67岁，2003年4月19日就诊。右眼肿痛，连及右侧头痛、呕吐1天。查VOD光感OS0.2，右睫状充血，裂隙灯检查,前房浅，晶状体混浊(膨胀期)，虹膜投影阳性。眼压OD3.54Kpa，诊断：1.老年性白内障(膨胀期)2.继发性青光眼(右).治疗:20%甘露醇250mliv drop,50%GS40ml iv,0.5%噻吗心安眼水OD Tid,1%匹罗卡因眼水OD,Tid.口服回光汤.4月21日,头痛消失,唯眼球胀痛,便溏.右睫状充血+,角膜上皮水肿,瞳孔对光反射消失,瞳孔散大5mm,呈竖椭园形.4月24日,右眼微痛,头晕,VOD0.1,0S0.2,眼压2.74Kpa。病愈。二、 急性充血性青光眼男，47岁，2003年5月14日初诊。右眼胀痛，视物模糊7天。VOD0.3，0S1.2，右睫状充血卅，角膜上皮水肿，瞳孔对光应迟纯，前房变浅，眼压OD5.62kpa,OS1.63Kpa.诊断为急性闭角性青光眼（右）。治疗：20%甘露醇250ml,iv dvip,0.5%噻吗心安眼水和1%匹罗卡因眼水滴眼。内服回光汤。5月16日，VOD0.3，右眼痛减,眼压4.05kpa.5月22日在广州中山眼科中心行抗青光眼手术.7月6日,OD0.6,OS1.2,右瞳孔散大5mm.三、高血压并发急性充血性青光眼
女,71岁,2004年3月26日初诊.是日凌晨2点,突发头痛,眼痛,左眼视物不见,胃部不适,恶心呕吐多次,胃内容物尽去.2000年曾作脑瘤手术,其姐有青光眼手术史.VOD0.2,OS眼前指数.左结膜混合充血卅,瞳孔散大4mm,，虹膜膨隆。眼压：OD2.12kpa,OS11.73kpa,BP24.67/16kpa.诊断：1.高血压病,2.急性充血性青光眼(OS).治疗:20%甘露醇250ml,iv drip50%GS40ml iv利血平lmg im，安定5mg,PO,st，复方罗布麻片，PO，左眼滴0。5%噻吗心安眼水和1%匹罗卡因眼水，内服回光汤。3月27日10Am，眼痛、头痛减轻，已无呕吐。眼压，OD2.33kpa,OS8.83kpa.6pm v03:眼前指数，眼压：OS2.31kp头颅CT（一），高血压病转内科继续治疗。 |
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