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后巩膜加固术适应症选择与术式改良         ★★★
后巩膜加固术适应症选择与术式改良
作者:薛安全 苏… 文章来源:浙江省 温州医学院附属眼视光医院 浙江省眼科医院 325027 点击数:551 更新时间:2011/5/13 11:58:00
目的 交流后巩膜加固术控制病理性近视进展的临床经验。方法 建立病历档案,长期随访观察病理性近视患者,向患者解释病情。发现有后巩膜葡萄肿,眼轴不断延长、近视屈光度数不断加深,或伴眼底病变,如视网膜出血、黄斑劈裂、黄斑区视网膜脱离等为手术适应症。手术全麻,术式采用单条带法,改良设计:条带的形状根据眼轴的长度和后巩膜葡萄肿的大小制备,条带两端窄、中间宽,一般长度30~55mm,两端宽度3~5mm,中间宽度10~16mm;术中条带适当加压,黄斑劈裂患者加压要稍大,加压距离一般3~8mm;分离保护涡静脉。结果 术中后巩膜包括黄斑对应区和葡萄肿区得到包裹,术后眼轴缩短0.5~2.0mm。结论 后巩膜加固术手术适应症选择和术式改良值得探讨。手术适应症选择应注重屈光度数、眼轴长度和眼底状况的动态改变。术式改良应更符合手术的治疗原理,术后眼轴缩短可作为一项重要指标。
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