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| 儿童眼球碱烧伤救治体会 |
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作者：高红 … 文章来源：四川省 成都医学院附属康桥眼科医院 成都市洗面桥街五号610041 点击数：527 更新时间：2011/5/13 11:58:00 
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| 目的：总结13例（19眼）3-7岁儿童眼碱烧伤救治特点，探讨儿童眼碱烧伤的急救措施及疗效。
方法 ： 1急救处理：(1) 冲洗眼表：由于儿童小不易配合，可酌情使用镇静剂，让用儿童安静后用含有维生素C的生理盐水（500ml生理盐水: 维生素C1.0g）持续冲洗伤眼结膜囊。尽可能清理干净附在角膜表面，结膜囊，穹窿部的异物（石灰残渣，水泥粉尘等）。(2) 儿童眼碱烧伤常合并全身其他部位的烧伤，特别是头面部和双手的碱烧伤，急救处理要注意同时处理眼表以外的身体复合伤。2 常规处理：(1) 维生素C针剂、妥布霉素眼液交替点眼，每日10～20次。乙酰半胱氨酸、普拉洛芬、阿托品眼液点眼。 (2) 在早期眼球缺血期给予能量合剂、血管扩张剂静脉注射及自家血结膜下注射。3修复期处理：眼碱烧伤2-3周后进入创面修复期要加强修复治疗，根据碱烧伤情况给予玻璃棒分离、结膜移植遮盖术、羊膜移植及高压氧治疗。
结果：根据我国1982年眼外伤与职业性眼病协作小组通过的分度标准 分为： Ⅰ度：上皮损伤，上皮混浊脱落，但前弹力层及角膜基质未受损失，痊愈后不留痕迹。11 眼； 全部治愈，无后遗症，其中8眼视力(≥0.8) 3眼因年龄小未测出视力。Ⅱ度：仅基质浅层水肿，未累及深层，故深层仍保持透明。5眼；经治疗后角膜基本透明，视力(≥0.6)，2眼；遗留薄翳或部分血翳，视力(≥0.5)。Ⅲ度：实质浅层水肿，混浊显著，角膜呈磨玻璃状，角膜实质较深层也受损伤，虹膜隐约可见。1 眼；治愈后角膜遗留白斑，视力低于0.01。
结论：儿童眼碱烧伤的早期治疗，应尽早彻底地冲洗伤眼以阻断继发性眼损害，恢复角膜透明性，及时重建眼表。在眼碱烧伤修复期和并发症期的不同阶段采用多种措施治疗眼球及全身合并症，对儿童眼碱烧伤恢复视功能，减少并发症是很重要的。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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