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飞秒激光与机械板层刀制瓣的SBK手术效果比较           ★★★
飞秒激光与机械板层刀制瓣的SBK手术效果比较
作者:鲁齐1  许… 文章来源:四川省 成都医学院附属康桥眼科医院 成都市洗面桥街五号610041 点击数:493 更新时间:2011/5/13 11:58:00
目的 对比分析飞秒激光(瑞士Femto-LDV飞秒激光)与机械刀(法国MORIA OUP)制作角膜瓣的SBK手术的有效性、预测性、安全性、稳定性。方法 2010年1~4月成都康桥眼科医院门诊完成的SBK手术病例2000眼(球镜﹣1.00~ 9.75 D,柱镜0~2.75 D),根据制瓣方式分为飞秒激光组和板层刀组各1000眼,所有手术均采用VISX S4(美国AMO公司)行基质切削,且都由同一手术医师完成。比较两组术前及术后1天、1周、1月、3月、6月的裸眼视力(UCVA)、术后屈光度、术后最佳矫正视力(BCVA)及丢失(BSCVA),并分析各组屈光稳定性和术后并发症。结果 预测性:两种手术均具有良好的预测性,但术后1天时飞秒激光组优于角膜板层刀组;有效性:术后1天UCVA达到或超过术前最佳矫正视力的比例,飞秒激光组为95.5%,明显高于机械刀组的91.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后1周、1月、3月、6月两组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后6月视力超过最佳矫正视力一排以上的比例,飞秒激光组为21.5%,明显高于机械刀组的15%,差异有统计学意义(P<0.05);稳定性和安全性:术后6月最佳矫正视力丢失在2排以上者飞秒激光组为0眼,机械刀组有3眼。结论 飞秒激光制作角膜瓣的SBK手术有较快的视力恢复,更好的术后视力,更高的安全性,但对于术后晚期视力稳定性和角膜生物力学变化情况,仍需长期观察。 2.重庆医科大学附属第二医院眼科 400010
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