|
| 脉络膜黑色素瘤临床组织病理学分析 |
|
作者：赵晓娟 王… 文章来源：北京同仁眼科中心 100730 点击数：1716 更新时间：2004/6/9 
|
|
| 目的 回顾性分析173例脉络膜黑色素瘤（Choroidal Melanoma，CM）的临床资料、组织病理学特点以及两者间的关系，探讨影响肿瘤的侵袭转移的因素，旨在评价临床预后以及指导治疗方案的选择上提供理论依据。
方法 对北京同仁医院眼病理室10年间（1994～2003）存档的173例脉络膜黑色素瘤的临床及病理资料进行回顾性分析，全部的分析数据包括年龄、性别和眼别、病程、主诉、组织病理学特点（包括大体形态、肿瘤大小、肿瘤最大高度及最大基底径）、巩膜侵犯情况等。所有指标的统计学分析采用SPSS11.0软件包。
结果 173例患者平均年龄44.84岁，其中30～50岁89例（51.4%），30岁以下26例（15.0%），50岁以上58例（33.6%）。每年新发病例数最多36例（2003年），其次21例（2001年）、19例（2002年），最少8例（1996年）。男女之比1.16:1，左、右眼发病比82:91例。平均病程237.9天，病程在1年之内106例（86.2%），其中69例（56.1%）在2个月内。就诊主诉患眼视力模糊、视力下降症状67例（38.7%），其次是视力丧失22例（18.8%），眼前有黑影遮挡17例（9.8%），其他主诉眼前有闪光感、眼红、眼胀痛等症状11例（6.4%）。组织病理学大体形态中，呈局限性扁平状或结节状生长79例（45.7%），蘑菇状或球形生长的77例（44.5%），弥漫性扁平状生长者4例（2.5%），多灶状弥漫性生长3例（1.8%）。组织病理学类型中，其中梭形细胞型84例（48.6%），混合细胞型62例（35.8%），上皮样细胞型19例（11.0%），其他类型包括气球细胞型和坏死型等3例（1.7%）。肿瘤体积大小分级中，大肿瘤组81例（46.8%），中等大小肿瘤组39例（22.5%），小肿瘤组6例（3.5%）；肿瘤的最大高度分级中，属于大肿瘤组74例（42.8%），中等大小肿瘤组44例（25.4%），小肿瘤组8例（4.6%）；肿瘤最大基底径（LTD）分级中，LTD≤10mm 14例（8.1%），LTD≥15mm 48例（27.7%），界于二者之间有64例（37.0%）。巩膜导管侵犯情况统计中，侵犯巩膜导管者有65例（37.6%），未侵犯巩膜导管66例（38.2%）；巩膜浸润深度统计中，肿瘤细胞浸润深层巩膜30例(17.3%)，浸润中层巩膜13例(7.5%)，浸润至浅层巩膜4例(2.3%)，全层巩膜浸润5例(2.9%)，未浸润巩膜78例(45.1%)。
结论 脉络膜黑色素瘤患者以中年人居多，近年来新发病例有所增加，发病无明显性别和眼别差异。患者主诉视力模糊、视力下降最常见，可出现眼前有黑影遮挡，甚至视力丧失等症状，其症状伴随肿瘤的不断发展而变化的。组织病理学中，大体所见多呈局限扁平结节状生长或蘑菇状球形生长；梭形细胞型最常见，其次混合细胞型，上皮样细胞型较少见。其发病年龄和组织病理学类型间经统计学分析无显著关系。本组资料还显示，侵犯巩膜导管、浸润巩膜深度以上皮样细胞型最多见，混合细胞型次之，梭形细胞型最少，但统计学分析不具有显著差异。肿瘤大小、高度和最大基底径与组织病理学间亦无显著关系。肿瘤最大基底径和侵犯巩膜导管两者间有显著统计学意义，说明LTD决定巩膜导管的侵犯情况，提示LTD在指导临床治疗、判断肿瘤的转移以及评价临床预后具有重要的参考价值。
|
|
|
| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
|
|
上一篇会议投稿： 眼眶炎性假瘤的CT诊断
下一篇会议投稿： 单纯疱疹病毒Ⅰ型在正常人虹膜、睫状体、视网膜潜伏的初步研究 |
|
|
| 【字体：小 大】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
|
网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）