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12例小儿先天性白内障治疗体会         ★★★
12例小儿先天性白内障治疗体会
作者:李平 黄继… 文章来源:四川省 攀枝花市中心医院眼科 617067 点击数:704 更新时间:2011/5/13 11:58:00
小儿先天性白内障是很特殊的眼科疾患,尤其对双眼患病、出生早期即发现无追光反应患儿需尽早手术,挽救视力。现报道我科自2008年1月至2010年10月经治12例24眼先天性白内障的手术治疗情况。1、一般资料:12例24眼,男8例16眼,女4例8眼;年龄2月至1岁7月,平均5.9月;总体表现为对光线反应差或无反应,眼球无规律震颤;扩瞳确诊晶体混烛,B超检查玻璃体及视网膜情况。2、手术情况:2008年1月至2009年3月间手术4例8眼,采用2.6mm透明角膜切口Phaco+前囊膜抛光+后囊膜造孔+玻璃体前界膜切除术﹝1组﹞;2009年4月至2010年10月手术8例16眼,采用角膜缘后2mm巩膜隧道2.6mm切口Phaco+前囊膜抛光+睫状体平坦部玻璃体切割切口前部玻璃体切割+后囊膜切割术﹝2组﹞。一次全身麻醉,双眼1次手术,完全独立2套手术包及术区消毒。3、术后管理:术后早期常规典必殊眼液每日4~6次,典必殊眼膏每晚睡前1次,阿托品眼膏每日3次,苏为坦眼液每日1~2次;1~2周后根据眼部体征逐渐减少滴眼次数,阿托品眼膏每日1次维持至少6个月。4、术后并发症:1组常见并发症为瞳孔后粘连、虹膜前粘连、瞳孔区前膜、浅前房、高眼压,瞳孔区增殖膜;2组并发症少而轻,未见明显虹膜粘连、浅前房、高眼压、瞳孔区增殖膜等。5、眼前节激光治疗并发症:1组瞳孔区增殖膜切开4眼﹝50%﹞,2组4眼﹝25%﹞。误伤虹膜13眼,瞳孔区增殖膜切开后玻璃体嵌疝继发青光眼5例。
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