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| 视网膜裂孔的早期发现和激光治疗的临床观察 |
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作者：盘如刚 … 文章来源：四川省 雅安市人民医院眼科 625000 点击数：1108 更新时间：2011/5/13 11:58:00 
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| 目的：对有视网膜裂孔风险的患者做间接眼底镜和三面镜联合检查，及早发现视网膜裂孔，及时行视网膜裂孔激光治疗。方法：用间接检眼镜和三面镜联合检查出的视网膜裂孔64例78眼，年龄16～76岁，平均年龄48岁，其中眼前闪光感14眼，玻璃体出血16眼，准分子激光门诊术前发现裂孔29眼，一眼视网膜脱离，对侧眼检查发现视网膜裂孔6眼，视力下降为首发8眼，眼球挫伤患者5眼。不伴有视网膜脱离74眼，伴有视网膜浅脱离4眼。所有视网膜裂孔行眼底激光治疗，治疗前用美多丽充分扩大瞳孔，局部用爱尔凯因表麻醉三次，安置激光三面镜，激光功率200～400mw，光斑直径200～300um，曝光时间0.2～0.3秒，反应2～3级光斑，沿裂孔边缘光凝一排，孔缘外光凝2～3排，激光斑之间间隔一个光斑直径，前后排之间的光凝斑互相错开。如视网膜裂孔周围有浅脱，在脱离区外缘作光凝2～3层包围圈。所有患者术后3～ 12个月。结果：经过检查发现视网膜裂孔发生的高危患者包括眼前突然出现的闪光感、玻璃体出血、近视眼视网膜病变、眼球挫伤等。激光治疗后2周视网膜裂孔周围正常视网膜上出现瘢痕及色素沉着，随访3个月以上视网膜平复者属治愈，裂孔未闭或视网膜下液增加者则为无效。2眼在激光后2周，裂孔未闭，行巩膜外硅胶垫压和冷凝治疗，视网膜复位。76眼激光治疗视网膜裂孔封闭，激光治疗成功率97.4%。结论：对有视网膜裂孔产生的高危患者进行常规的间接检眼镜和三面镜联合检查可以提高裂孔的诊断率，眼底激光治疗是封闭视网膜裂孔的有效方法，本方法简便，组织损伤小，疗效高。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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