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视疲劳的诊治探讨         ★★★
视疲劳的诊治探讨
作者:杨旭波 兰… 文章来源:四川省 川北医学院附属医院眼科 637000 点击数:684 更新时间:2011/5/13 11:58:00
目的:视疲劳是用眼工作时产生的一系列主观症状综合症,发病因素多样化,治疗方法因发病原因而异。其中,屈光和双眼视异常是很重要的原因。为了探讨视疲劳的诊治,分析眼科门诊收集的48例视疲劳患者,探讨其发病因素和治疗方法。方法:收集眼科门诊的48例视疲劳患者,详细询问病史,裂隙灯检查,遮盖试验,眼压检查,验光(包括近距和远距),双眼视功能检查,所戴眼镜的焦度测定。结果:在48例视疲劳患者中,有28例为屈光和双眼视异常所引起。3例屈光不正(均为中度远视未矫正),5例眼镜配戴不合适(4例为近视过矫,1例为远视欠矫),2例屈光参差(两眼屈光度差异均在4.00D以上),1例间歇性外斜,5例老视,10例为非斜视性聚散功能异常(其中8例为集合不足,1例为单纯外隐斜,1例为集合过度),2例为非老视性调节功能异常(1例为调节不足,1例为调节过度)。关于屈光不正者,进行光学矫正。眼镜配戴不合适者,重新验光配镜;屈光参差者,可以使用软性或硬性角膜接触镜;间歇性外斜者,可以考虑手术;老视者,配戴近正附加眼镜;集合不足首选集合功能训练如推进训练或Brock线训练,次选近用BI缓解棱镜;单纯性外隐斜首选远近负性附加球镜,次选BO训练棱镜和BI缓解棱镜;集合过度者,首选近正附加球镜,次选近BO缓解棱镜和负融像性集合训练;调节不足,使用近正附加球镜,同时配合调节功能训练如推进训练;调节过度,可以使用睫状肌麻痹眼液如托品卡胺眼液。结论:视疲劳的原因各异,在屈光和双眼视方面,有屈光不正、眼镜配戴不合适、屈光参差、间歇性外斜、双眼视功能异常等,中老年人还会有老视。针对不同的病因,采用不同的治疗方法,才能收到较好的治疗效果。
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