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眼内注射Avastin治疗脉络膜新生血管疗效的初步观察         ★★★
眼内注射Avastin治疗脉络膜新生血管疗效的初步观察
作者:王东林  … 文章来源:济南明水眼科医院 250200 点击数:506 更新时间:2011/5/13 11:58:00
目的 探讨眼内注射Avastin治疗脉络膜新生血管(CNV)疗效的初步结果。方法 回顾性分析了自2007年6月至2009年5月在我院行球内注射Avastin治疗的各种原因引起的脉络膜新生血管病人68例(92眼),其中老年性黄斑变性(AMD)52例(78眼),中心性渗出性脉络膜视网膜病变12例(12眼),病理性近视合并CNV 4例(4眼)。全部患者治疗前后均行视力、眼压、裂隙灯、常规眼底检查及眼底荧光造影、脉络膜造影和OCT检查;治疗方法为患眼经睫状体平坦部行玻璃体腔注射Avastin1.25mg(0.05ml),随访1月~20月不等;注射1次者36例(50眼),注射2次者22例(30眼),注射3次以上的10例(12眼)。结果 AMD组视力提高2行以上者24眼(30.8%), 中心性渗出性脉络膜视网膜病变组提高2行以上的11眼(91.7%),病理性近视合并CNV 组视力提高2行以上的3眼(75%),全部患者未出现眼内及全身不良反应。治疗前后眼压变化无统计学意义。全部患眼治疗后眼底造影荧光渗漏明显减轻及OCT检查病变范围缩小、水肿明显减轻;不同注射次数患眼视力的提高行数及提高的比率无统计学意义,但AMD1次注射的复发率高于多次注射者,中渗及病理性近视合并CNV者1次注射后复发率低。结论 1、 玻璃体腔注射Avastin治疗CNV能明显改善AMD部分患者的视功能,但需多次连续注射;2、玻璃体腔注射Avastin对中渗及病理性近视合并CNV者疗效显著;3、OCT在CNV的诊断、治疗、观察中发挥了巨大的优势。
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