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| 玻璃体腔联合注药辅助玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变 |
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作者：张建华 毕… 文章来源：山东中医药大学眼科研究所 山东施尔明眼科医院 250002 点击数：577 更新时间：2011/5/13 11:58:00 
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| 目的：探讨玻璃体腔联合注药辅助玻璃体切割手术治疗重症增殖性糖尿病视网膜病变对术中手术操作难度与术后效果的影响。方法：术前未行眼底激光治疗的增殖性糖尿病视网膜病变Ⅵ期患者62例65只眼，随机分为A、B两组，A组34只眼为玻璃体腔联合注药组，术前5-7天玻璃体腔注射贝伐单抗(bevacizemab) 1. 5mg, 行玻璃体切割手术，术毕玻璃体腔注射曲安奈德（triamcinoloneacetonide, TA）1 mg。B组31只眼为对照组即玻璃体腔未注药，单纯行玻璃体切割手术。对A、B两组术中、术后并发症的发生，手术操作难度（手术时间和硅油充填），术后视力、视网膜解剖复位率进行对比分析。结果：1、两组术中并发症发生的比较：A组术中出血率29%，新裂孔形成率23%，残膜率8% ，B组术中出血率81%，新裂孔形成率87%，残膜率49%，A组较B组术中并发症发生率明显减少，两组比较有统计学差异( P <0.01）。2、两组术后并发症发生的比较：A组术后瞳孔区膜性渗出率8.8%，复发玻璃体积血率5.9%，视网膜新生血管膜再增生率0%。B组瞳孔区膜性渗出率64.5%，复发玻璃体积血率19.4%，视网膜新生血管膜再增生率9.7%。A组术后瞳孔区膜性渗出率、复发玻璃体积血率、视网膜新生血管膜再增生率较B组减少，两组比较有统计学差异（P <0.05）。3、手术时间 ：A组平均手术时间110，B组平均手术时间140，A组较B组缩短了 30分。4、术中硅油充填A组硅油充填率30 %，B组硅油充填率60%，两组比较有统计学差异（P <0.05）。5、术后视力两组术后1月、3月最佳最佳矫正视力变化无统计学差异（P＞0.05）。6、视网膜解剖复位率A、B两组视网膜解剖复位率分别为100%及98%，无统计学差异。结论：1、两组治疗方法对术后视力、视网膜解剖复位率的影响无差异。2、玻璃体腔联合注药辅助玻璃体切割手术治疗重症增殖性糖尿病视网膜病变，可缩短手术时间，可降低手术操作难度和手术风险。3、 玻璃体腔联合注药辅助玻璃体切割手术治疗重症增殖性糖尿病视网膜病变可使术中、术后并发症减少。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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