| 目的 分析伴眼部症状的颅内静脉窦血栓形成(CVST)眼科误诊患者的眼科临床特点与颅内静脉窦血栓形成的关系。方法 总结19例伴眼部症状的CVST眼科误诊患者的眼科临床特点及影像学检查结果。结果 19例伴眼部表现的CVST患者均伴双侧视神经乳头水肿。其中，所有患者均伴有颅内压均升高，13例高于300mmH2o,双眼视力下降18例，双眼复视7例，一过性黑矇1例。其中，10例误诊为双眼视神经乳头炎（其中1例第二诊断为双外展神经麻痹）、 5例误诊为双侧视盘血管炎、误诊为前部缺血性视神经病变、Vogt-小柳原田综合征伴外展神经麻痹、Leber氏视神经病变、外展神经麻痹各1例。19例病人中，经数字减影血管造影(DSA)确诊13例，经磁共振（MRI）+磁共振血管成像(MRA)确诊5例，经MRI确诊1例。 结论 CVST病人常伴视力下降、复视、视神经乳头水肿、视网膜出血等眼部表现，易误诊为视神经乳头炎、视盘血管炎、缺血性视神经病变等眼科疾病。CVST病人常伴有颅内压增高导致的头痛及其他神经系统表现，MRI+MRA可作为确诊CVST首选检查方法，DSA确诊CVST更为准确。眼科医生遇到伴双侧视乳头水肿的病例应考虑到CVST的可能。
作者单位:130021 吉林大学第一医院眼科[李晓明(在读博士研究生)、宋鄂];解放军总医院眼科(魏世辉)
通讯作者:魏世辉, Email:weishihui706@sohu.com |
网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）