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| 复位手术治疗LASIK术后外伤性角膜瓣移位 |
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作者：魏捷 蒋华… 文章来源：济南军区总医院 济南军区眼科中心 济南 250031 点击数：583 更新时间：2011/5/13 11:58:00 
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| 目的 LASIK术中角膜瓣常规以吸水海绵复位，术后远期仍可能发生角膜瓣移位。本文探讨对LASIK术后角膜瓣移位的治疗技巧。方法 21岁男性，LASIK术后1.5年，右眼拳击伤6h。查视力 0.25，6：00～10：00角膜瓣移位，移位区内数道圆弧形透明皱褶，累及瞳孔区，基质暴露1～2mm。表麻下掀起移位瓣边缘，注入林格氏液使其隆起变平，再压平使两切缘对合，吸干水分。22岁男性，LASIK术后3年，左眼小树枝划伤20日来诊。查视力0.1，3：00～7：30角膜瓣扇形内折，有上皮植入灶，瞳孔区受累，折缘增厚。瓣缺如区上皮修复。球周麻醉下固定左眼位，松动反折瓣缘后向外翻至原位。清除折缘增生上皮。撕开原角膜瓣并上翻铺平， 25%酒精棉片松解并反复刮除植入上皮。刮除变薄区修复上皮，吸干水分，将瓣铺平复原，10/0线放射状缝合瓣缘4针固定，合力朝向瞳孔中心。结果 2例患者术毕第2日视力分别为0.5和0.25，矫正达1.0和0.6。随访至2m视力分别为1.2和0.8，后者矫正也达1.2（-1.0DS-1.0DC×200）。角膜瓣平复，透明度可。结论 LASIK术后数年角膜瓣仍可因外伤移位，其牢固愈合时间尚不明确。及时手术复位可很好地恢复患者视力。受伤时间长者更需准确判断，仔细设计复位方案，机械刮除加25%酒精松解法可以彻底清除增生上皮。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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