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| 准分子激光原位角膜磨镶术角膜瓣并发症发生机理的探讨 |
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作者：李凯军 … 文章来源：山东省淄博市中心医院眼科，255036 点击数：795 更新时间：2011/5/13 11:58:00 
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| 目的：观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术中、术后角膜瓣并发症的发生机理、临床特点、临床变化，并对其发生机理及处理方法进行探讨分析，提出相应的预防措施。方法：对我院2008年1月至2009年10月，共行LASIK1970例，出现各种并发症18例，20只眼，进行观察处理。按1、3、7、15、30、60天不同时间进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、角膜上皮细胞荧光染色等检查。结果：经观察分析及验证纽扣瓣5例，7眼；不全瓣2例2眼；碎瓣1例1眼均与板层切开刀轨道马达和刀头运转马达的停转有关（同一患者更换板层刀后另一眼角膜瓣正常），经角膜瓣复位，放置软性接触镜固定，1个月后重新再做角膜瓣，行准分子激光切削，视力均达0.8~1.0；游离瓣2例，2眼与角膜曲率较大有关，当然，准确对位不会影响手术效果；术后角膜瓣移位5例，5眼，都有明显的外伤史，经复瓣处理，均取得良好的视力；感染2例2眼，1例较轻，经抗生素治疗后痊愈，视力1.0；1例较重，确诊为分支杆菌感染，将角膜瓣翻开刮除浸润区坏死组织，大量抗生素治疗，最后瘢翳愈合视力0.8；角膜上皮细胞内生1例1眼，形成了上皮细胞巢，经瓣翻开刮除细胞巢及窦道，20%酒精擦拭，生理盐水冲洗后平复角膜瓣，观察60天，无复发，视力1.0。结论：LASIK术中、术后角膜瓣并发症的发生机理是多方面的，对术者和病人都有一定的要求；各种手术设备的检修保养，以及正确的使用是预防各种并发症的关键；严格手术适应症、加强手术的规范性也是及其重要的。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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