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疑难病例讨论         ★★★
疑难病例讨论
作者:周占宇  … 文章来源:青岛大学医学院附属医院眼科 点击数:703 更新时间:2011/5/13 11:58:00
患者梁**,男,47岁,因左眼视物遮挡感、视力下降5月就诊。患者5月前无明显诱因感左眼上方视野遮挡感,无眼红眼痛,无头痛,无闪光感及黑影飘。未在意,近3月来视力逐渐下降而就诊。查体:视力 右眼0.3 -3.25DS-1.75DC×20_°→0.9,左眼0.12,矫正无提高。眼压右眼16,左眼17mmHg。双眼前节未见异常。双眼玻璃体色素颗粒(+)。右眼第下方视网膜青灰色高起,于7:00锯齿缘后2PD可见格变区,其中有两个圆孔。黄斑区在位。左眼下方视网膜青灰色高起,于4:30-6:00锯齿缘后可见格变区,其中有3个圆孔。脱离区网膜下可见条索状视网膜下增殖,黄斑区已脱离。具体情况见眼底图。诊断:裂孔性视网膜脱离(双)PVRB级(右)PVRC级3型。处理:于2009-03-25日于球后麻醉下行右眼巩膜外垫压、冷冻、放液术,术后视网膜复位。术后复查,右眼视网膜维持平伏,左眼视网膜脱离形态范围同术前。于2009-4-13日复查时发现左眼黄斑区出现圆孔,视网膜脱离形态范围同前。
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