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| 玻璃体切除联合眼内异物取出急症手术效果观察 |
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作者：林会儒 高… 文章来源：山东省鲁南眼科医院 276002 点击数：647 更新时间：2011/5/13 11:58:00 
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| 目的 探讨眼球穿通伤眼内异物取出的时机。方法 对眼后段眼内异物26例26眼，术前均经CT确诊并定位异物在眼后段，其中磁性异物21眼 非磁性异物5眼，异物0.3mm-5mm,平均2.3mm。伤后8-24小时内急症手术，先处理穿通伤口，再行玻璃体切除联合眼内异物取出，有白内障者行晶切，异物自角膜缘切口取出，晶状体不混者自三通道切口取出，异物均在显微镜下用眼内镊直视下夹取。异物夹取在玻璃体切割完成后进行。需人工晶体植入者1月后施行。观察随访6月-12月。结果：术后除异物伤及黄斑区和角膜中央区的5眼外，余21眼视力或矫正视力均在0.5或以上，最佳1.0。无严重并发症。 手术优点：术中角膜透明，有晶状体者透明度好，玻璃体、视网膜炎症反应轻，周边视网膜健康，术中无因玻璃体切割时牵拉而导致视网膜裂孔。 若异物未损伤视网膜则眼内留灌注液或仅气液交换留空气，有视网膜损伤则据视网膜损伤程度选择惰性气体或硅油填充。术后病人炎症反应轻，无角膜浑浊、前房渗出、虹膜粘连等并发症。缺点：手术中 玻璃体后脱离困难，异物取出处出血，外伤口渗漏等 。另一方面受医疗条件及手术人员限制。结论： 24小时以内行急症玻璃体切割联合球内异物取出术，减轻了异物对眼内组织的损伤，术中操作清晰，并发症少，术后恢复快、效果好。在条件允许的情况下值得推广。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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