目的 :先天性白内障的手术治疗临床疗效分析 方法:40例先天性白内障超声乳化吸出联合后囊环形撕裂术15例,超声乳化吸出联合丙烯酸酯折叠式人工晶体植入,同时行后囊连续环形撕裂术25例。男性15例20眼,女性25例25眼,单眼10例,双眼30例。其中核性白内障20例25眼,绕核性白内障5例5眼,全白内障9例9眼,膜性白内障2例2眼,前极性白内障2例2眼,后极性白内障2例2眼。本组病例分成两组.行白内障超声乳化吸出联合后囊环形撕裂术15例,20眼,平均年龄0.8岁(7~8月);超声乳化吸出联合丙烯酸酯折叠式人工晶体植入,同时行后囊连续环形撕裂术20例,25眼,平均年龄6.6岁(2.2~11岁)。术前常规测量术眼的角膜曲率及眼轴长度,经 SRK-T公式自动计算确定IOL的屈光度。小于8岁的患儿欠娇+1.0D~+2.0D,大于8岁的患儿欠娇+0.5D或按正视度数选择IOL。植入的IOL为Alcon公司Acrysof折叠式IOL光学直径为6mm,襻长12.5mm。所有手术均有同一名医生完成,采用全麻加局部浸润麻醉。以穹窿部为基底作结膜瓣,上方巩膜隧道切口,自制截囊针穿刺入前房,并作环形连续撕囊。超声乳化I/A吸除晶状体皮质及软核,灌注液为BSS,前放内注入粘弹剂。后囊视轴区环形撕囊,直径3~3.5mm.当后囊膜机化增厚,甚至钙化撕囊困难时,用表膜剪切除视轴区直径为3mm的后囊膜,扩大切口至3.2mm,将Acrysof折叠式IOL植入囊袋内。吸出全部粘弹剂,缩瞳,冲洗前房并形成正常眼压。术必妥布霉素地塞米松眼膏包眼,双眼手术时间间隔为5~7天。 结果:15例患儿检查不合做,检查合作25例(30眼),视力>0.5者3眼,视力>0.3者10眼,视力>0.05者为14眼,术后视力无明显改善<0.05者3例3眼,其中伴发眼球震颤7例,斜视7例。 |