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泪道手术中硬膜外麻醉管固定位置的改进         ★★★
泪道手术中硬膜外麻醉管固定位置的改进
作者:崔明伟  … 文章来源:山东省鲁南眼科医院,山东省临沂市青年路41号,276002 点击数:715 更新时间:2011/5/13 11:58:00
目的:探讨泪道手术中硬膜外麻醉管固定的最佳位置 方法:我院2008.01-2009.06间泪道手术中需植入硬膜外麻醉导管支撑患者的19例(19眼)。其中男8例,女11例,年龄2-70岁,其中幼儿3例,包括下泪小管断离11例,泪囊手术中泪总管狭窄或泪囊萎缩8例。泪小管断裂患者寻找到断裂远端后给予吻合,导管远端插入咽部近端自下泪小管导出,缝合皮肤裂伤后将硬膜外麻醉导管对折向内眦侧并用5-0丝线套环样缝扎弧度能长久保持。外部保留至过内眦约5mm,不需其他固定。泪囊手术中观察泪总管开口狭窄、粘连或泪囊萎缩粘连时亦插管,其远端在鼻腔内不暴露出鼻腔,近端同上述方式固定。导管均保留3个月。结果:至硬膜外麻醉管拔出,19眼均无脱出到外部及脱入咽内,均无开睑、闭睑影响,无角结膜摩擦出现不适,无泪小点内外翻畸形及撕裂等。且成年人外观均能接受。结论:本研究导管固定方法能够有效、持久固定,同时改善外观、减少不适又避免了锋线及胶布对皮肤的创伤。
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