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| 电子病历在准分子激光中心病人资料管理中的应用 |
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作者：俎训山 … 文章来源：山东省鲁南眼科医院，山东省临沂市青年路41号，276002 点击数：761 更新时间：2011/5/13 11:58:00 
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| 目的：探讨电子病历系统在准分子病人资料管理中的应用方法和价值。方法：我院准分子激光中心工作人员，根据日常工作中对病人资料的管理需要，自行设计编写了一套专门适用于准分子患者资料管理的应用程序。程序主页面为患者检索页面和7个功能模块，包括新患者登记、资料修改、患者资料查询、术前记录、手术记录、术后复诊记录、综合查询。患者检索功能可根据患者的手术编号、姓名、手术日期和出生日期分别进行检索查询。新患者登记功能包括了姓名、性别、年龄、家庭住址等详细情况，每一项都能被设为检索词进行检索查询；术前记录功能包括了所有手术前检查的一般常规数据（视力、验光、眼压、角膜厚度、眼轴、角膜地形图、眼底图、眼像差等），另外也收录一些非常规的检查结果（前节照相、HRT、视野、同视机、眼压曲线、角膜内皮技术等）；手术记录功能可记录手术的方式、手术设计的屈光度和实际手术的矫正量、手术医生和助手、手术中的特殊情况和处理；术后复查功能包括了复诊时的视力、验光、眼压、角膜地形图、处理内容等项目；综合查询功能可把所有输入的资料作为检索词进行单项和联合检索查询。数据修改功能，可在单独的修改页面对已录入的数据进行修改，并记录下最终修改者。术后复查病人，不需调阅纸质档案资料，对检查结果与电子病历中的记录直接进行比较，并把当此检查结果登记录入。结果：自2008年5月使用至今，程序运行稳定，，无记录和检索差错发生，明显提高了病历资料保存的完整性和检索效率。结论：电子病历可在准分子病人资料管理中提高管理的效率，是值得推广的一种管理方式。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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