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3D-OCT观察急性区域性隐匿性外层视网膜病变1例         ★★★
3D-OCT观察急性区域性隐匿性外层视网膜病变1例
作者:郭伟  刘… 文章来源:山东省鲁南眼科医院,山东省临沂市青年路41号,276002 点击数:872 更新时间:2011/5/13 11:58:00
急性区域性隐匿性外层视网膜病变(acute zonal occult outer retinopathy,AZOOR)是一种不明原因的急性视网膜病变。我们使用光学相干断层扫描仪(TOPCON 3D-OCT)检查了1例急性区域性隐匿性外层视网膜病变患者,现报告如下。临床资料 患者,女,23岁,自觉左眼视物发暗偶伴闪光感1周来诊,OD -5.25DS=1.0,OS -5.00DS=1.0, 双眼角膜透明,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直接、间接对光反射正常。眼底检查:双眼视盘颜色正常,血管走向大致正常,中心凹反光可见(图1、2)。双眼对比敏感度检查结果基本一致,在正常范围内(图3)。视野检查示:右眼视野大致正常,左眼视野普遍性视敏度降低伴鼻侧旁中心暗点和生理盲点扩大(图4、5)。ERG示:右眼ERG正常,左眼5项反应波幅均较右眼明显降低约40%(图6、7)。MERG示:右眼MERG正常,左眼振幅密度普遍降低,以中心为著(图8、9)。OCT检查示:右眼OCT检查正常,左眼中心凹形态及厚度正常,视网膜内层各层反射清晰可见无明显异常,中心凹以外的外界膜断续甚至消失,光感受器内外连接光带不规则变薄甚至消失(图10、11)。 结论 AZOOR属于少见眼部疾病,青年女性多见,具有眼前闪光感、视野缺损、视网膜电图改变,眼底病变多不明显,3D-OCT可清晰观察到患者视网膜外层改变部位及范围,对临床诊断有极大帮助。该例患者OCT显示中心凹处视网膜外层基本正常,可以解释该患者视野、ERG、MERG有明显异常而校正视力可以达到1.0的原因。
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