目的 探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅳ期激光治疗与玻璃体切除术的选择。
方法 将Ⅳ期PDR合并玻璃体积血患者随机分为A组共25例（38眼）行PRP治疗 ，B组共23例（32眼）行玻璃体切除术治疗。两组术后随访3-6个月，监测视力变化，复查眼底彩片，眼底荧光照影，新生血管未退者，荧光渗漏者追加光凝。
结果 A组： 治疗后视力不变 19 眼（50.0%），视力上升10 眼 （26.3%），视力下降 9 眼 (23.7% ) B组： 治疗后视力不变 5眼（15.6%），视力上升27 眼 （84.4%），视力下降 0 眼 (0% )。A组：视网膜新生血管，无灌注区，黄斑水肿消退或部分消退 11   眼（28.9%），黄斑水肿加重16 眼 （42.1%），发生新的渗漏 7眼（18.4%）, 玻璃体再次出血4 眼（10.5%）。 B组:视网膜新生血管，无灌注区，黄斑水肿消退或部分消退 30 眼（93.75%），黄斑水肿加重0 眼 （0%），发生新的渗漏 2眼（6.25%） ，玻璃体再次出血0 眼（0%）。
结论  PDR Ⅳ期合并玻璃体积血者,宜尽早行玻璃体手术。