目的  采用共聚焦显微镜观察玻璃体视网膜手术硅油填充眼的角膜变化。
方法  选择玻璃体视网膜手术硅油填充的患者28例（28眼），于术前、术后7d、1m、2m及硅油取出术后7d行角膜共聚焦显微镜检查。
结果  术后1w，角膜内皮形态上基本与术前相仿，形态、面积均一，呈规则的近六边形；术后1m，1例角膜内皮内表面可见强反光硅油颗粒，形状规则，类圆形，大小不一，排列规则，油滴之间无空隙，油滴附着处角膜内皮窥不清，周边可隐见内皮细胞，细胞边缘反光较强，中央密度降低，不同于正常状态下角膜内皮细胞；术后2m，5例出现相同情况，尽管裂隙灯角膜下仍透明，但共聚焦显微镜下不能精确计数内皮细胞，油滴旁可见局部内皮细胞形态，细胞面积增大，形状欠规则；硅油取出后1w，内皮细胞常可见五边形或者不规则形，面积较术前增大，以硅油取出术前发现角膜内皮面硅油颗粒者明显。术后各个时间点角膜内皮细胞数目差异无统计学意义；术前、术后7d及硅油取出术后7d，比较共聚焦显微镜下可见角膜内皮硅油滴的6例与其余病例的角膜内皮细胞数发现，术后各时间点角膜内皮细胞数目差异有统计学意义。
结论  共聚焦显微镜可以无创、直观的观察硅油眼角膜情况的改变，在患者出现临床症状之前察觉硅油对角膜内皮造成的损害。