目的  探索NES-DCR手术中几种鼻腔结构异常时切口位置的选择方法。 
方法  回顾2005年2月至2011年2月期间，在衡阳爱尔眼科医院收治的469例急、慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞，因钩突肥大、前组筛泡增生、钩突肥大及前组筛泡增生同时存在、萎缩性鼻炎中鼻甲吸收没有解剖标志等鼻腔解剖结构异常情况，根据泪囊、鼻泪管在鼻腔的投影位置、长度，撇弃常规鼻丘部手术造孔位置，改为以泪颌缝为切口位置。  
结果  早期在泪颌缝处切开鼻腔粘膜，电钻制作骨孔，顺利找到泪囊、鼻泪管；现在用咬骨钳一次性完成鼻腔粘膜、骨孔制作，顺利找到泪囊、鼻泪管。  
结论  以泪颌缝为泪囊、鼻泪管造孔位置选择点，在鼻腔解剖结构异常时，可以准确找到泪囊或鼻泪管，解除眼科医生对鼻腔结构异常情况处理的困难。