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视网膜血管瘤样增生12例临床观察           ★★★
视网膜血管瘤样增生12例临床观察
作者:张京红 文章来源:河北省张家口市第四医院眼科 点击数:483 更新时间:2011/9/13 11:58:00

目的  根据光学相干断层扫描(OCT)观察12例经造影确诊的视网膜血管瘤样增生(RAP)患者临床表现、分期及治疗情况。
方法  对患者进行荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚菁绿眼底血管造影(ICGA)检查,12例RAP确诊病例进行OCT检查,根据OCT检查进行临床分期,并且根据OCT检查来观察患者的疾病治疗恢复情况。
结果  1、FFA静脉期是观察RAP视网膜新生血管形态的关键时期,并可以清晰地观察到滋养血管;FFA晚期新生血管则出现荧光素渗漏,血管结构模糊不清。2、ICGA可以更清晰的观察到RAP患者黄斑区新生血管形态,但晚期新生血管不发生吲哚菁绿渗漏。3、根据OCT检查,可以将视网膜血管瘤样增生分为三期。第一期,即视网膜内新生血管期,OCT检查黄斑区视网膜神经上皮层内可见新生血管复合体结构,视网膜色素上皮层结构完整;第二期,即视网膜下新生血管期,OCT检查黄斑区视网膜神经上皮层内可见新生血管复合体结构,新生血管垂直向下生长至视网膜下,使视网膜内水肿加重,可引起限局性视网膜脱离,甚至浆液性色素上皮脱离,视网膜色素上皮层结构仍完整;第三期,即脉络膜新生血管期,OCT检查可见新生血管长至色素上皮下,与脉络膜新生血管相吻合,视网膜色素上皮层结构不完整。
结论  荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿眼底血管造影(ICGA)是确诊视网膜血管瘤样增生的主要依据;OCT检查可以为视网膜血管瘤样增生临床分期提供准确依据,并对视网膜血管瘤样增生临床治疗效果进行评价。

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