女，56岁，患者无明显诱因发现双眼视力逐渐下降。既往发现非胰岛素依赖型糖尿病1年。体检：视力：右眼：0.1，左眼：0.5均不能矫正。双眼前节检查未见异常，散瞳后检眼镜、等检查均未见异常，FFA正常、眼压正常。
电生理(vep、mfERG)检查。P-VEP；右眼P波峰值略低、左眼正常。mfERG；右眼3维图异常；曲线图异常；左眼3维图、曲线图异常。FFA；双眼正常。OCT检查显示黄斑区厚度正常，未见异常。诊断：双眼隐匿性黄斑萎缩合并早期糖尿病视网膜病变。
讨论  OMD首先由Miyake等命名，是一种少见眼病，主要特征视力逐渐下降而眼底表现正常，全视野视网膜电图正常而局部黄斑视网膜电图振幅下降为唯一客观检查结果。Fujii与Piao等应用多焦视网膜电图检查OMD患者发现黄斑区多焦视网膜电图反应密度明显下降，Kondo等比较11例22眼OMD患者与正常对照组OCT检查结果显示黄斑区厚度明显变薄，而与视力、年龄、发病时间长短无关，但22眼中有4例黄斑区厚度正常。
本例患者双眼视力逐渐下降，眼底正常，眼底FFA结果正常，多焦视网膜电图显示黄斑区反应密度下降，符合诊断；同时由于该患者有糖尿病史一年，尽管未见明显眼底改变，但仍存在多焦视网膜电图异常，与余敏忠等观察结果一致。
本病鉴别诊断包括：视神经病变，屈光不正及弥漫性锥体细胞萎缩，后者眼底正常同时黄斑局部ERG亦正常。