病例报告  患者女，18岁，因双眼视力下降10余天，来我院就诊。患者为某玩具厂为金属玩具手绘油漆染料的新工人。在通风不良的环境下从事手描油漆彩绘4个月。患者既往体健，视力正常。头颅CT检查未见异常。眼科检查：双眼视力均为0.1，不能矫正，瞳孔直径4.0mm，直接对光反射迟钝，双眼底检查见视乳头充血，视盘边界模糊，视网膜血管细，黄斑中心反光欠清。P-VEP、F-ERG检查。
结果  P-VEP双眼P₁₀₀波时间异常，左眼P波峰值异常。F-ERG检查，均在正常范围内。初诊为慢性苯中毒致球后视神经炎。
讨论  苯在生产环境空气中以蒸气状态存在，主要通过呼吸道、皮肤进入人体，苯对造血系统损害亦可致视神经缺血、缺氧性循环和代谢障碍，产生视神经损害。眼部表现视力下降，视盘充血、边界模糊，黄斑中心反光欠清。早期表现为视乳头炎或球后视神经炎症状，晚期出现视神经萎缩。苯毒致球后视神经炎并不多见，该患者因在通风不良的环境下从事手描油漆彩绘4个月后出现视力下降。原因可能为苯及其代谢产物对神经系统产生损害，造成视神经损伤。P-VEP反映视网膜神经节细胞到视皮层的生物电活动，这些通路上的损害可以导致VEP异常，国内未见相关报道，国外对长期接触汽油、印染、油漆等含苯的化学物工人检测VEP显示P₁₀₀振幅降低，潜峰值延长，与本例患者检查结果相似。故VEP检测对早期苯中毒的诊断，有重要价值，并可确定中毒程度及检测治疗过程。