目的 观察玻璃体切割、硅油填充在治疗严重的细菌性眼内炎的临床效果。
方法 回顾性的分析了10例10眼严重的细菌性眼内炎患者治疗效果,其中男性患者6例,女性患者4例,所有患者在局麻下行睫状体平坦部的三通道玻璃体切割手术,有晶体眼行晶状体切除术,人工晶体眼患者人工晶体不取出,术中眼内用万古霉素100mg/500ml的浓度必施液进行灌注,术毕眼内硅油填充,球内注射万古霉素1mg+头孢他啶1mg+地塞米松1mg。手术后全身用抗生素10~12天。根据细菌及药敏试验调整抗生素种类。定期随访,平均随访18个月。
结果 1、10例患者均控制了感染、保住了眼球。2、视功能情况:矫正视力在0.3的患者有1例;在0.05~0.3之间的患者有6例;手动~0.05有2例;1例患者仅有光感。3、病原学检查结果:1例绿脓杆菌,2例表皮葡萄球菌,1例肠粪链球菌,6例培养阴性。4、硅油取出情况:有8例患者取出了硅油,没有视网膜脱离。有2例患者取出硅油后发生视网膜脱离,其后又行硅油填充。
结论 经睫状体平坦部玻璃体切割硅油填充在治疗严重的细菌性眼内炎疗效确切,利于控制感染,能够保住病人的眼球形态,部分患者有一定程度的视功能恢复。
关键词 眼内炎;玻璃体切割;硅油填充 |