目的 飞秒激光使用不同切入角制作角膜瓣术后角膜瓣边缘纤维性瘢痕的比较。
方法 随机选择飞秒激光手术患者并分为两组。其中70度切入角293.5人,90度切入角489人。垂直90度制作侧切,是由两道呈90度角的激光爆破,制作出来的角膜瓣与眼球基体的咬合是呈“地下井盖”型的嵌入式的,复位则显得轻松且咬合紧密,不移动不错位,有助于减少角膜移位和上皮植入的可能,但是临床观察两种不同切入角对患者的术后视力矫正方面影响无显著性差异,但是90度切入角的患者瓣的边缘纤维性瘢痕较重,而使用70切入角的患者角膜瓣边缘无明显纤维性瘢痕。
结果 90度切入角制作的角膜瓣相当于在角膜上做一个垂直的切口,角膜瓣边缘会遗留更多的空隙,瓣边缘容易形成白色的纤维性瘢痕,类似RK手术的放射性切开后的较强的纤维增殖反应,而70度切入角制作的角膜瓣虽然角膜瓣崁顿性不如90度的,但是也较板层刀的稳固,而且较容易掀起角膜瓣,不容易损伤上皮组织,且术后角膜瓣边缘纤维性瘢痕较轻。
结论 70度切入角的角膜瓣术后瓣缘瘢痕明显较90切入角的轻。 |